复位后韧带需6周粘连 不遵医嘱 肩关节失稳惯性脱臼

我女儿爱打篮球,手臂曾因此脱臼,之后也常会脱臼,有时两三个月就发生一次,单单在一年内已经3次了,就连睡觉时也会(或许是姿势不对吧),我曾带她给中医针灸治疗,但没什么效果。

西医有建议动手术,但是我不想给她动手术,毕竟她太年轻了只有15岁。

Q1:请问医生,除了手术之外,还有什么方法可医治惯性脱臼呢? 

A1:您指的手臂脱臼应该是指“肩膀关节脱臼”吧!肩膀关节乃是由许多韧带和关节套连接在一起以稳定整个肩膀关节。然而,在运动受伤或者其他的受伤的情况下,肩膀韧带和关节套被扯裂了,关节顿然失稳而脱落。

在医生为您进行复位之后,伤者就应该以绷带来定位,好让复位后的关节休息,关节周遭的韧带需要至少6周才能够粘连起来。

一般上,许多伤者都不会依照医生的指示,太早活动肩膀关节,扯裂的软组织无法粘连,肩膀关节就会呈现失稳,也因为这样,肩膀关节就会严重失稳而造成“惯性脱臼”。

15岁已经患有“惯性脱臼”的确是很早,如果想要选择不动手术治疗,最为基本的乃是改变生活方式,您女儿应该要很清楚地了解,在什么样的情况下,在什么样的动作下,肩膀关节会有明显的“要脱臼”感觉。您女儿应该尽量避免这一类动作,特别是手臂向后伸,手臂同时也进行外旋转的动作(就如打羽球时,手臂从后向上扣杀羽球的动作),好让肩膀关节不会再反覆性的脱臼,这样关节周遭的软组织才有机会修复和粘连在一起。

同时,她也应该进行肩膀周遭强健肌肉和肌腱的运动,特别是二头肌(biceps)、三角肌(deltoid)与胸大肌(pectoralis major)的运动,您女儿应该请教复健治疗师或者一些健身院的教练指导怎么样强健以上肌肉和肌腱。

最后是给自己一段约6个月的时间,观察关节是否再有脱臼的症状。

李润强医生 骨科
李润强医生  骨科


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文章来源:
星洲日報.2018.03.11

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