经常胀风及腹泻 或肠躁功能性消化不良

我的侄儿今年才16岁，可是他时常会肚子胀风或腹泻，有给他喝姜水和吃一点止泻药，但是好了一会儿后又再泻，周而复始，现在新年期间，我们都很担心他的情况会加剧。

Q1：请问这是胃病吗？还是其他病症呢？

A1：从你所描述的情况，你侄儿应该是功能性消化不良（functional dyspepsia），事实上，功能性消化不良是很常见的疾病，占了肠胃不适患者70%。

它包含以下一种症状：

1. 腹胀
2. 腹痛或感觉腹部有燃烧灼热感
3. 早饱，即进食后不久即有饱感。

此外，大肠急躁症（irritable bowel syndrome）也会造成功能性消化不良，因此患者也会有腹泻困扰，不少患者同时伴有失眠、焦虑、忧郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

要如何诊断呢？首先，必须确保无警报症状如消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块及黄疸，或者是患者年龄少于50岁等，如有上述症状，患者需进行彻底检查和腹腔内镜。

尽管功能性消化不良为排除性诊断疾病，但患者仍然需要常规检查如血液、尿液和身体检查以逐一排除其他病因。

至于治疗方式可分为非药物及药物两种：

非药物

1. 良好的生活和饮食习惯
2. 避免烟酒
3. 多吃高纤维食物

药物

1. 可在医生指示下，服用抑制胃酸分泌药。 一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性地用H2受体拮抗剂（H2 antagonist）或质子泵抑制剂（proton pump inhibitor）。
2. 或是服用促胃肠动力药，一般适用于上腹胀及早饱为主要症状患者，如甲氧氯普胺（metoclopramide）或是多潘立酮片（domperidone）。
3. 根除幽门螺杆菌，对功能性消化不良有一定的作用
4. 抗忧郁药

如果以上3种都无效，患者也有精神状况，可试用这类药物。

无论如何，建议你带侄儿去给医生进行深入诊断，以找出病因为妥。

***温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。