麻醉医学

忧郁焦虑痛到想要自杀 射频消融管痛 效果达1至5年

医句话:

疼痛分为急性疼痛与慢性疼痛。慢性疼痛带来生理、心理与精神上的负面影响。疼痛专家根据不同的疼痛程度,通过多模式的疼痛管理与治疗,如非药物性治疗、射频消融术等,根据疼痛的严重程度,为病患舒解或控制疼痛。

“每个人都会感觉疼痛,我们也都有各种各样受创后的疼痛经验。疼痛的定义大致上是指因实际或潜在的细胞组织损伤,产生一种令身心感到不愉快的感觉和情绪体验。

情绪也会让人痛

不过,有些疼痛感并非是受到创伤所致,一些人在大脑里想着疼痛,如此也会感觉到疼痛,甚至当我们看着别人疼痛,自身亦会生出疼痛感。所以,疼痛的感觉不止是源自生理上的,其实情绪和痛苦也会令人觉得疼痛。
也可说,疼痛是一种个人的,在不同程度上受到生理因素、心理因素与社会因素所影响的体验,包括如文化、信仰、早前疼痛事件的发生、情绪及其应对能力。

麻醉医学

愈老器衰愈严重 老人麻醉风险更高 与慢性病患孕妇并排

医句话:

尽管美国麻醉学会没有把年龄列入麻醉风险等级表内,但随着年龄的增长,身体器官功能退化及可能患有多重慢性疾病,老年人的麻醉风险相对会比年轻人高,一些医生更把年龄列为麻醉风险高低的重要参考。

“以现在的医学技术,麻醉之后‘一醉不醒’的概率非常低,但麻醉有一定的风险是不容质疑。麻醉风险的高低是由病人的身体状况、手术类型、医疗技术、经验与条件等多因素决定,美国麻醉医学会就依据病人健康状况将麻醉风险分成1到5个等级,数字愈大代表风险程度愈高。

麻醉风险分5等级

根据这个麻醉风险等级表,第一等级,也就是最低风险的自然是身体健康,无任何系统性疾病的病人;第二等级的有孕妇,还有生活习惯不良,如抽烟、喝酒的人,尽管不是酗酒,只是社交性饮酒 ,麻醉的风险都会提高至第二等级。另外,患有可控制慢性疾病的病人,如可控性的糖尿病和高血压,都被列为第二等级风险。

麻醉医学

年长病患 身体较弱体质敏感 若需麻醉 调整药量极关键

医句话:

年长病患在麻醉时面对的风险比一般成人高,麻醉医生与团队和主治医生在手术前、手术中与手术后给予更为谨慎的监察与照护,以求达到最佳的医疗效果,加速病患复原,让他们能尽速返家休养。

“麻醉,英文为‘anesthesia’,字母‘an’的意思为失去(某种东西),如‘anosmia’失去嗅觉,‘analgesia’失去痛觉;而‘anesthesia’ 意即失去知觉。

因此,当我们谈及‘anesthesia’,就是让病患失去知觉,即在医疗过程中让病患无疼痛感,或更确切地说,是对身体所承受的疼痛并无意识或知觉,此为民众常耳闻的麻醉。

从吸入性至静脉注射

麻醉大致可分为4种类型,即全身麻醉(general anesthesia)、局部麻醉(local anesthesia)、半身麻醉(regional anesthesia)及镇静剂(sedation)。

麻醉医学

增自闭多动风险? 错!打麻药不伤宝宝大脑

医句话:

儿童麻醉与成人麻醉大致无异,麻醉医生会考量孩子的年龄、病况、技术范围及手术类型与时长等,来制定围术期计划。麻醉医生也会在手术中全程守候。在适当剂量及正确使用范围内,所有的麻醉方式都是安全的,也不会影响或损害孩童发育。

“一般上,儿科指的是新生儿到12岁以下的孩童,这也包括早产儿。新生宝宝至30天大的婴儿由新生儿科医生照料。孩童长至13岁时,大部分可转介予其他医生。而在一些较复杂的病例中,则有可能需要相关儿科医生的医护直至18岁或更早的年龄。

麻醉专科医生能负责从婴儿至老人的麻醉工作,但儿童麻醉医生则主要负责早产儿、新生儿及面对多项医疗问题、涉及复杂手术的病童。

麻醉觉醒 疼痛管理

麻醉是指运用药物使病人在手术、医用诊断或治疗手段失去知觉,旨在降低或避免病人不适甚至痛苦;它由两个最主要的元素构成,即麻醉觉醒(awareness)及疼痛管理(analgesia)。

麻醉医学

酿吸入性肺炎可夺命 手术前禁食 连水也不能喝

医句话:

病人在麻醉手术前一定要禁食,以避免术中出现严重的肺部并发症。病人也必须如实告知医生本身正在服用的药物,因为含类固醇、活血和抗凝血药物都对麻醉和手术造成影响。

“有动过手术的人都知道,全麻手术前是必须禁食的。手术或外科医生会在前一天就耳提面命,过了午夜12点就不要再进食,包括连水也不能喝;麻醉医生在麻醉前,也会一再的向病人确认是否滴水未沾、米粒未进。

对于全麻手术前为何必须禁食禁饮,大部分的病人是知其然而不知其所以然。很多病人会觉得,我进来医院是做手术。医生叫我晚上12点过后不吃,我OK就不吃,但第二天,早上6点醒来,很习惯性的就喝点水,吃了一片面包。后来惊觉自己不小心进食了,但为了手术能够顺利进行,在麻醉医生问最后几点进食时,会告诉医生午夜12时过后就没有进食。

或许病人会认为,就不过喝了口水、吃了片面包,应该不会对手术造成任何大碍。事实上,术前禁食禁水的规定,出发点是为了保证病人术中的安全,避免病人出现严重的肺部并发症。

麻醉医学

全麻后醒不来?据实相告 减4器损风险

医句话:

相比全麻后能否醒过来,病人应该更关注的是全麻对身体4大器官,即脑部、心脏、肺和肾脏所带来的影响。病患清楚且据实告诉麻醉医生是否有酗酒、抽烟,以及过去的病史,可以大大的降低全麻并发症的出现。

“要动手术就必定要麻醉。麻醉可分全身麻醉、局部麻醉和区域麻醉。全麻,即全身麻醉,是麻醉医生通过药物或其他医学手段,抑制患者神经系统,呈现可逆性的意识消退、痛觉丧失、肌肉松弛和反射抑制。

很多病人都知道要进行手术必定要麻醉,但对麻醉过后能否醒过来却有很大的疑虑,尤其是全麻后,整个人丧失意识,完全昏睡过去,没有痛觉和其他任何的感觉,因此也有人形容,全麻苏醒过来就如同鬼门关走一回。

事实上,麻醉或全身麻醉并没有那么恐怖。全麻后醒不来的几率有多少,其实医学界目前也很难给出一个贴切的数字,因为每个病人的身体状况都不一样,这个病人和下一个病人,以及下下一个病人在麻醉后,是否能够苏醒,苏醒的速度有多快,其实是很难估计的。

术前评估麻醉深度




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