医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：看不清 眼干涩 ——小心白内障青光眼
日期：2024年5月18日（周六）
主讲人：眼科顾问林震斌医生及林永丰医生
主持：饮食治疗师崔嘉颖

1）我是糖尿病患，眼睛已经开始糖化，要如何保护而不会恶化？
答：糖尿病可导致患者免疫力下降，进而影响多个器官的功能，包括肝脏、心脏、血管、大脑、皮肤和眼睛等。糖尿病最大的危害在于它对微血管的影响，因此最重要的是通过药物控制血糖水平。建议每3个月进行一次血糖检测，最好是在进食后血糖水平仍低于10.0mmol/L。如果超过这个数值，会增加患青光眼或白内障的风险。除了白内障和青光眼，糖尿病还会导致糖尿病视网膜病变，这是糖尿病最常见的并发症之一。它会损害眼睛后部的视网膜，严重时可能导致视网膜脱落。因此，每当有人进行眼科检查时，医生都会询问是否患有糖尿病。此外，建议糖尿病患者在户外活动时佩戴墨镜以保护眼睛。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：看不清 眼干涩——小心白内障青光眼
日期：2024年5月18日（周六）
主讲人：眼科顾问林震斌医生及林永丰医生
主持：饮食治疗师崔嘉颖

1）请问被诊断有青光眼，是否有痊愈的可能性呢？若有，多久才会好呢？
答：目前青光眼无法完全治愈，也无法恢复已经丧失的视力；对青光眼的治疗目标是永久性控制眼压，以防止进一步的视神经损害及视力丧失。

在控制眼压方面，滴眼药水是最常见的非侵入性治疗，若眼药水已无法降眼压，就须考虑手术介入。要注意，手术成功率会随着次数的增加而逐渐降低，所以必须要把手术介入保留在最关键时刻。

医句话：

白内障引起视力模糊，进而影响生活。当病情日益严重时，有可能会造成失明。治疗白内障的方法就是手术，科技时代的无刀白内障手术，采用飞秒激光辅助，再植入新型人工晶状体，如增强型单焦点晶状体、双焦点晶状体或多焦点晶状体，让白内障患者重见光明，恢复正常生活。

医句话：

干眼症除了造成眼睛过敏及不适之外，更可能导致视力模糊，严重的话会增加眼角膜感染及溃疡的几率，并在眼睛表层形成纤维性伤疤，进而降低患者的视力，造成永久性伤害且无法逆转，甚至会有失明的风险。

医句话：

一个人在弱光下或晚间视力模糊，或无法在短时间内适应黑暗，这种情况指的就是夜盲症。重症者甚至会恶化成失明。此视力障碍的发生一般是遗传或维生素严重缺乏所致，较常见的为视网膜色素病变。

“行走在夜间的路上看不清楚？晚上开车时视觉模糊？这两种情形会不会都是夜盲症的症状？一般民众并不能真正理解何为夜盲症。

夜盲症（nyctalopia）是视力障碍的一种。它是指眼睛对于照明减弱适应能力不足，从而导致在夜晚或弱光下，视线变得模糊不清，严重者甚至会完全看不见，这就等同于失明。

那么，为什么会有夜盲症呢？根据《英国医药期刊》，夜盲症可由很多疾病引起，它可是遗传性或缺乏维生素A所致；另一种病因则是继发于潜在的全身性疾病。

视网膜色素病变较常见

医句话：

眼窝肿胀是各眼窝疾病最为明显的病状，其主要可分为发炎、肿瘤、细菌感染及特发性病症。在亚洲，就有1/10万人饱受此类眼疾的困扰，有者甚至因延误就医而失明。民众可自行检查，若发现异物及疼痛，立即求医。

医句话：

与成人相比，儿童更容易出现眼科伤害比如近视等，原因是他们缺乏自我意识，因此往往被发现出现伤害时已经太迟，因此及时预防至关紧要，比如控制使用3C产品时间，同时安排更多户外亲子活动，在新的一年有望让孩子向3C产品说“拜拜”。

“成年人一旦长时间使用3C产品，眼睛会感到干涩、酸麻、红肿等不适，之后就会着手改善比如改换使用方式、减少使用时间或滴眼药水等，甚少会到严重的眼科伤害才察觉，除非是个人性格执迷不悟，相比之下，儿童被发现眼睛受损时，往往已经是处于较为严重的阶段，因此只要家长或监护人多一份留意，就能把伤害减低多一份。

4点孩童3C更伤眼

为何儿童在使用3C产品会比成人更容易受到伤害呢？归纳为4点，即第一儿童的自我意识有限，第二是儿童的‘适应能力’更快，第三则是错误使用成人电脑以及第四是在不适当的光线下使用3C产品。

医句话：

常见眼疾如白内障、青光眼等的病例逐年上升。老化是造成眼疾的主因，眼睛创伤亦会带来后遗症。民众应进行一年一次的检查。切勿轻信市面上号称能治愈眼疾的药物，最可靠的方法是寻求专业医生的诊治。
 

“眼睛疾病是常被忽略的病况之一，在马来西亚以致全球，最常见的眼疾依序为白内障（cataract）、糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy）、青光眼（glaucoma）及老年性黄斑部病变（Age-related Macular Degeneration，ARMD）。

根据我国卫生部支持的国家眼科数据库（National Eye Database）所提供的数据，白内障病患逐年增加，2002年的病例为1万2798宗，到了2018年暴增至5万5687宗，16年间病例增加高达93%。

最普遍的原发性白内障为老年性白内障，2018年的盛行率为97.2%；外伤则是继发性白内障的最常见原因，盛行率是48.6%

医句话：

上眼睑下垂是因上睑肌力不足导致眼皮松垮而下垂。轻度下垂并不碍事，惟重度则会阻挡视线，造成生活不便，甚至会提高意外发生的风险。通过矫正手术，下垂的眼睑可恢复如常，否则只能以胶布或戴上眼睑下垂支撑器的眼镜，来撑起下垂的眼皮。

“上眼睑下垂（droopy eyelid，ptosis）指的是提升眼睑的肌力不足，造成一只或两只眼睛的上眼睑不能提升而发生下垂现象。

医句话：

近两年COVID-19疫情对不同年龄阶层造成深远不一的影响，以儿童为例，因着比以往更长时间对着3C产品，包括须用手机、平板电脑等上网课，或者父母居家作业需用3C产品来安抚吵闹的孩子，种种因素导致儿童近视率在近两年出现暴增趋势，甚至出现增加2倍近视度数的现象，假如再不及时着手改善，国家未来主人翁势必会提早有白内障、近视性黄斑病变、青光眼及视网膜脱落等眼科伤害，更甚的是会增加失明的几率。

“在COVID-19疫情爆发前，越来越多儿童在幼龄出现高度近视已引起医学界的关注，按照一般发育情况，假如一名儿童在家长或监护人疏于照顾的情况下，每年会增加100近视度数，对眼科医生而言尚可理解及接受，可是在疫情爆发后，儿童近视度数却呈现暴增趋势，即从增加100近视度数到300近视度数，假如再不遏止趋势持续恶化，未来孩子的视力将岌岌可危。